Attacchi d'asma durante la gravidanza.

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L'ho avuto, in inverno, al freddo, la finestra aperta... Ho fatto un'ecografia ecografica, niente di terribile, dopo la nascita era finita

Beh, non ho fatto arrossire, è solo che molti dei seminatori si sentivano come se il loro petto stesse schiacciando

Gli spasmi respiratori possono causare carenza di calcio. O forse hai solo un sistema nervoso fallisce.

IshKakaya, e da dove viene il sistema nervoso? Il calcio che bevo

In 3 gravidanza è stato un paio di volte. Qual è la ragione per cui non lo so. Divenne difficile respirare bruscamente, non respirare aria con un seno pieno, ma poi lasciarsi andare velocemente.

Marina Savitskaya, quindi ne ho un terzo) prima di questo nebuloso...

Oksana, e l'ho incontrato per la prima volta

Non è così per me durante tutto il periodo b, e anche il terzo trimestre non ha avuto inizio ((ma ho avuto una grave bronchite prima di lei con broncospasmi, a volte non riusciva a respirare affatto, e comunque, andrò nella stanza con le persone, in questo modo., era già offensivo fino alle lacrime, tutte le donne incinte stavano parlando, erano anche più grandi di me, e io ero accovacciata e soffocante ((ma non c'è niente che tu possa fare ancora..

L'ho avuto stamattina 25 settimane, 3a gravidanza. Il buon osteopata del marito, immediatamente mi ha aiutato. I minuti per 2 hanno preso un soffocamento. Detto lo spasmo del diaframma, è stretto dagli organi interni e, naturalmente, dai nervi.

Suffocation durante la gravidanza

Soffocamento (asfissia) è una sensazione di grave mancanza di aria. L'asfissia è un tipo di mancanza di respiro - mancanza di respiro. Cioè, questo sintomo è l'ultimo stadio di dispnea, una condizione estremamente grave che si verifica a causa di una mancanza acuta di ossigeno, così come l'accumulo di anidride carbonica. L'asfissia porta a compromissione della funzionalità del sistema nervoso della circolazione sanguigna e della respirazione. Spesso questa condizione è accompagnata dalla paura della morte. Il grado più grave di asfissia è anche chiamato apnea - cioè, dal greco, "senza respiro". Un sintomo come il soffocamento non appare mai. L'asfissia non è solo pericolosa, può essere fatale. Gli attacchi di asma si verificano non solo nei pazienti, ma anche nelle persone sane, quindi il compito del medico, prima di tutto, è scoprire la causa di questo sintomo.

Sintomi della malattia

Qualsiasi sintomo è un segnale dal corpo che un organo, un dipartimento o l'intero sistema è disturbato. Per scoprire perché il soffocamento si verifica nelle donne in gravidanza, è necessario escludere alcune malattie. Abbi cura di sottoporti a una diagnosi tempestiva, controlla con i tuoi medici, perché soffocare e come migliorare rapidamente ed efficacemente la tua condizione.

L'asfissia durante la gravidanza può verificarsi per una serie di motivi, tra cui:

  • grande sforzo fisico;
  • sovraccarico emotivo;
  • forte aumento ormonale;
  • l'anemia;
  • attacco di panico;
  • patologia cardiovascolare;
  • la presenza di malattie polmonari, come l'asma, la tubercolosi e altre;
  • pressione dell'utero sul diaframma;
  • indossa abiti troppo stretti.

È importante che durante il periodo di gravidanza la futura mamma abbandoni tutte le cattive abitudini, altrimenti può anche portare ad un attacco di soffocamento. Se i sintomi di asfissia compaiono in una donna incinta, è necessario consultare immediatamente un medico.

Trattamento e specialisti

Il trattamento dell'asfissia durante la gravidanza deve essere effettuato solo da uno specialista qualificato. Solo un medico può dirvi come trattare il soffocamento, come sbarazzarsi delle complicazioni da soffocamento e prevenire il suo verificarsi in futuro.

Quando si verifica un sintomo come soffocamento, una donna incinta dovrebbe consultare i seguenti medici:

  • medico d'urgenza;
  • ginecologo;
  • terapeuta;
  • pneumologo;
  • cardiologo;
  • allergologo;
  • psicoterapeuta.

L'asfissia è il sintomo più pericoloso che può causare danni irreparabili sia alla donna in attesa che al bambino. Ecco perché la comparsa dell'asfissia in una donna incinta dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza.

Asma bronchiale durante la gravidanza

L'asma bronchiale durante la gravidanza è una malattia broncospasica atopica del sistema respiratorio che si è manifestata durante la gestazione o che è esistita prima e può influenzare il suo decorso. Si manifesta con attacchi caratteristici di soffocamento, tosse improduttiva, mancanza di respiro, respiro affannoso. Viene diagnosticato utilizzando metodi di esame fisico, determinazione di laboratorio di marcatori di reazioni allergiche, spirografia, misurazioni del picco di flusso. Per il trattamento di base vengono utilizzate combinazioni di glucocorticoidi inalatori, anti-leucotrieni, beta-agonisti e broncodilatatori a breve durata d'azione per alleviare le convulsioni.

Asma bronchiale durante la gravidanza

L'asma bronchiale (BA) è la patologia più comune del sistema respiratorio durante la gravidanza, si verifica nel 2-9% dei pazienti. Secondo le osservazioni di ostetrico-ginecologi e pneumologi, la progressione della malattia è rilevata nel 33-69% delle donne in gravidanza. Allo stesso tempo, in alcune donne la condizione rimane stabile e migliora anche. Le forme di BA lieve vengono diagnosticate nel 62% delle donne, moderate - nel 30%, gravi - nell'8%. Sebbene l'esacerbazione della malattia sia possibile in qualsiasi stadio della gravidanza, si verifica più spesso nel secondo trimestre e durante le ultime 4 settimane il miglioramento spontaneo di solito si verifica a causa di un aumento del contenuto di cortisolo libero. L'urgenza di una diagnosi tempestiva di asma è associata alla quasi completa assenza di complicanze con un adeguato controllo medico.

motivi

L'insorgenza della malattia in una donna incinta è scatenata dagli stessi fattori dei pazienti non gravidi. Un ruolo significativo nello sviluppo dell'asma bronchiale è giocato dall'atopia - una predisposizione ereditaria alle malattie allergiche a causa dell'ipersensibilizzazione del corpo con una maggiore sintesi di immunoglobuline (IgE). Il punto di attivazione degli stati broncospastici in questi casi è l'azione di fattori scatenanti esterni - allergeni domestici (polvere, fumi di pittura, materiali da costruzione), polline delle piante, peli di animali, cibo, prodotti farmaceutici, fumo di tabacco, rischi professionali, ecc. L'aspetto dei sintomi nelle donne incinte predisposte può essere provocato da infezioni virali respiratorie, clamidia, tubercolosi da micobatteri, parassiti intestinali e altri.

Il tema dell'effetto dei cambiamenti durante la gestazione sull'evento e sul decorso dell'asma non è ancora sufficientemente studiato. Secondo vari autori nel campo dell'ostetricia, in alcuni casi il debutto della malattia è associato specificamente alla gravidanza e i suoi sintomi possono persistere o scomparire completamente dopo la nascita. È stato identificato un numero di fattori neuroendocrini, immunitari e meccanici che contribuiscono allo sviluppo di broncospasmo durante la gestazione. Inoltre causano esacerbazione della malattia e peggioramento dei suoi sintomi nelle donne in gravidanza con asma bronchiale:

  • Maggiore secrezione di broncocostrittori endogeni. La parte materna della placenta e del tessuto uterino sintetizzano la prostaglandina F2α, che stimola la contrazione della muscolatura liscia. La sua concentrazione aumenta verso la fine della gestazione, assicurando una tempestiva insorgenza del travaglio. La sostanza provoca anche un'ostruzione respiratoria dovuta allo spasmo delle fibre muscolari lisce dei bronchi.
  • Aumento della concentrazione di immunoglobulina E. Un livello elevato di IgE è un collegamento importante nella patogenesi di una reazione atopica all'azione dei fattori sensibilizzanti. La ristrutturazione immunitaria in risposta all'esposizione continua agli antigeni fetali porta ad un aumento del contenuto di questa immunoglobulina nel sangue di una donna incinta e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e asma.
  • Aumento del numero di α-adrenorecettori. I cambiamenti ormonali che avvengono entro la fine della gravidanza, sono finalizzati a garantire un'adeguata attività lavorativa. La stimolazione di α-adrenorecettori è accompagnata da una maggiore attività contrattile del miometrio. Il numero di tali recettori aumenta anche nei bronchi, il che facilita e accelera l'insorgenza di broncospasmo.
  • Diminuzione della sensibilità al cortisolo. I glucocorticoidi hanno un complesso effetto anti-asma che colpisce diverse parti della patogenesi della malattia. Durante la gravidanza, a causa della competizione con altri ormoni, i recettori polmonari diventano meno sensibili al cortisolo. Di conseguenza, aumenta la probabilità di spasmo bronchiale.
  • Cambiare la meccanica della respirazione. L'effetto stimolante del progesterone contribuisce alla comparsa di iperventilazione e ad un aumento della pressione parziale dell'anidride carbonica nel primo trimestre. La pressione dell'utero in crescita nei trimestri II-III e la maggiore resistenza dei vasi sanguigni della circolazione polmonare potenziano la comparsa di mancanza di respiro. In tali condizioni è più facile sviluppare broncospasmo.

Un ulteriore fattore che aumenta la probabilità di asma durante la gestazione è il gonfiore indotto dal progesterone delle membrane mucose, incluso il rivestimento delle vie aeree. Inoltre, a causa del rilassamento della muscolatura liscia dello sfintere esofageo-gastrico, le donne incinte sviluppano più spesso reflusso gastroesofageo, che funge da innesco per lo sviluppo del broncospasmo. L'esacerbazione della malattia in un paziente con manifestazioni di asma bronchiale può verificarsi anche quando si rifiuta di sostenere il trattamento con farmaci glucocorticoidi per paura di causare danni al bambino.

patogenesi

Un elemento chiave nello sviluppo dell'asma durante la gravidanza è l'aumentata reattività dell'albero bronchiale, causata da specifici cambiamenti nel sistema nervoso vegetativo, inibizione dei nucleotidi ciclici (cAMP), degranulazione dei mastociti e l'effetto di istamina, leucotrieni, citochine, chemochine e altri mediatori dell'infiammazione. L'azione degli allergeni scatenanti innesca un'ostruzione bronchiale reversibile con un aumento della resistenza delle vie aeree, una tensione eccessiva del tessuto alveolare, una discrepanza tra la ventilazione dei polmoni e la loro perfusione. Ipossiemia, ipossia e disordini metabolici diventano lo stadio finale dell'insufficienza respiratoria.

classificazione

Nella gestione delle donne incinte che soffrono di asma bronchiale, si usa la sistematizzazione clinica delle forme della malattia, tenendo conto della gravità. I criteri di classificazione per questo approccio sono la frequenza degli attacchi d'asma, la loro durata e i cambiamenti nei tassi di respirazione esterna. Ci sono le seguenti opzioni per l'asma durante la gravidanza:

  • Episodico (intermittente). Gli attacchi di asma sono osservati non più di una volta alla settimana, di notte il paziente non è più di 2 volte al mese disturbato. I periodi di esacerbazioni durano da alcune ore a diversi giorni. Esacerbazioni esterne, la funzione respiratoria non è compromessa.
  • Leggero persistente I sintomi tipici si verificano più volte alla settimana, ma non più di una volta al giorno. Durante le riacutizzazioni possono verificarsi disturbi del sonno e attività abituale. Il picco di flusso espiratorio e il suo secondo volume durante la respirazione forzata durante il giorno variano del 20-30%.
  • Moderato persistente Gli attacchi quotidiani sono annotati. L'asfissia si sviluppa di notte più spesso di una volta alla settimana. Attività fisica e sonno cambiati. Caratterizzato da una diminuzione del 20-40% del picco di flusso espiratorio e del suo secondo volume quando è forzato con una variazione giornaliera superiore al 30%.
  • Pesante persistente. Le donne incinte sono preoccupate per gli attacchi quotidiani con esacerbazioni frequenti e l'aspetto notturno. Ci sono restrizioni per l'attività fisica. Gli indicatori di base per la valutazione della funzione respiratoria sono ridotti di oltre il 40% e le loro fluttuazioni giornaliere superano il 30%.

Sintomi di asma durante la gravidanza

Il quadro clinico della malattia è rappresentato da attacchi di dispnea con una breve inspirazione e un'espirazione lunga e difficile. In alcune donne incinte, i sintomi classici sono preceduti da un'aura - congestione nasale, starnuti, tosse e orticaria gravemente pruriginosa sulla pelle. Per facilitare la respirazione, una donna assume una caratteristica posizione di ortopnea: si siede o si inclina in avanti e alza le spalle. Durante un attacco, si nota un discorso intermittente, una tosse non produttiva si verifica con uno scarico di una piccola quantità di espettorato vitreo, rantoli fischianti si sentono da lontano, palpitazioni diventano più frequenti, si osservano cianosi della pelle e mucose visibili.

I muscoli ausiliari, la cintura della spalla e gli addominali, sono solitamente coinvolti nella respirazione. Gli spazi intercostali si allargano e si ritirano e il torace diventa cilindrico. Quando inspiri, le ali del naso si gonfiano. Il soffocamento è provocato dall'azione di un certo aeroallergen, un irritante non specifico (fumo di tabacco, gas, profumi taglienti) ed esercizio fisico. Periodicamente i sintomi si sviluppano di notte, disturbando il sonno. In caso di una corsa prolungata, il dolore può comparire nella parte inferiore del torace, a causa del sovraccarico del diaframma. L'attacco termina spontaneamente o dopo l'uso di broncodilatatori. Nel periodo interictale, le manifestazioni cliniche sono generalmente assenti.

complicazioni

In assenza di un adeguato controllo farmacologico, una donna incinta con segni di asma bronchiale sviluppa insufficienza respiratoria, ipossiemia arteriosa e microcircolazione periferica è disturbata. Di conseguenza, il 37% dei pazienti presentava tossicosi precoce, il 43% presentava gestosi, il 26% presentava un aborto spontaneo e il 14,2% presentava un parto prematuro. La comparsa di ipossia nel momento in cui si verifica la deposizione dei principali organi e sistemi del bambino porta alla formazione di anomalie dello sviluppo congenito. Secondo i risultati di studi, difetti cardiaci, disturbi dello sviluppo del tratto gastrointestinale, colonna vertebrale, sistema nervoso sono stati osservati in quasi il 13% dei bambini che sono stati portati da donne con esacerbazioni e attacchi di asma nel primo trimestre.

I complessi immuni che circolano nel sangue danneggiano l'endotelio dei vasi uteroplacentari, il che porta all'insufficienza placentare nel 29% dei casi di gravidanza con asma. Il ritardo dello sviluppo fetale si riscontra nel 27% dei pazienti, nell'ipotrofia - nel 28%, nell'ipossia e nell'asfissia neonatale - nel 33%. Ogni terzo bambino nato da una donna con una clinica di asma bronchiale ha un peso corporeo insufficiente. Questa cifra è ancora più alta con la forma della malattia steroido-dipendente. L'interazione costante con gli antigeni della madre sensibilizza il bambino agli allergeni. In futuro, il 45-58% dei bambini ha un aumentato rischio di sviluppare malattie allergiche, più spesso soffrono di infezioni virali respiratorie acute, bronchiti, polmoniti.

diagnostica

L'evento nella donna incinta di ripetuti attacchi di soffocamento e improvvisa tosse improduttiva è una ragione sufficiente per un esame completo, che consente di confermare o negare la diagnosi di asma bronchiale. Nel periodo gestazionale, ci sono alcune limitazioni sulla conduzione dei test diagnostici. A causa della possibile generalizzazione di una reazione allergica, alle donne incinte non vengono prescritti test provocatori e di scarificazione con probabili allergeni, inalazioni provocatorie di istamina, metacolina, acetilcolina e altri mediatori. Il più informativo per fare una diagnosi di asma durante la gravidanza sono:

  • Percussione e auscultazione dei polmoni. Durante l'attacco sopra i campi polmonari segnato suono in scatola. I confini inferiori dei polmoni sono spostati verso il basso, la loro escursione non è praticamente definita. Il respiro indebolito si sente con rantoli secchi sparsi. Dopo la tosse, soprattutto il respiro sibilante nella parte posteriore dei polmoni aumenta il respiro sibilante, che in alcuni pazienti può persistere tra un attacco e l'altro.
  • Indicatori di reazioni allergiche. Un aumento dei livelli di istamina, immunoglobulina E, proteina cationica eosinofila (ECP) è caratteristica dell'asma bronchiale. Il contenuto di istamina e IgE è solitamente aumentato durante il periodo di esacerbazione e tra attacchi asmatici. L'aumento della concentrazione di ECP indica una specifica risposta immunitaria degli eosinofili al complesso "allergeni + immunoglobulina E".
  • Spirografia e picco flussimetrico. Lo studio spirografico consente, sulla base dei dati sul secondo volume di espirazione forzata (OVF1), di confermare i disturbi funzionali della respirazione esterna in tipo ostruttivo o misto. Durante la flussimetria di picco, viene rilevato broncospasmo latente, viene determinata la sua gravità e la variazione giornaliera del picco di flusso espiratorio (PSV).

Ulteriori criteri diagnostici sono l'aumento dei livelli di eosinofili nell'analisi del sangue generale, il rilevamento di cellule eosinofile, cristalli di Charcot-Leiden e spirali Kurshman nell'analisi dell'espettorato, la presenza di tachicardia sinusale e segni di sovraccarico dell'atrio destro e del ventricolo sull'ECG. La diagnosi differenziale viene effettuata con malattie polmonari ostruttive croniche, fibrosi cistica, discinesia tracheobronchiale, bronchiolite costrittiva, fibrosi e alveolite allergica, tumori bronchiali e polmonari, malattie professionali degli organi respiratori, patologia del sistema cardiovascolare con insufficienza cardiaca. Secondo la testimonianza del paziente consigliare pneumologo, allergologo.

Trattamento per l'asma durante la gravidanza

Quando si gestiscono pazienti con asma, è importante garantire un monitoraggio qualitativo dello stato della donna incinta e del feto e mantenere una normale funzione respiratoria. Con un decorso stabile della malattia, un pneumologo esamina una donna tre volte durante la gravidanza - alle 18-20, alle 28-30 settimane di gestazione e prima del parto. La funzione respiratoria è monitorata utilizzando la flussometria di picco. Tenendo conto dell'elevato rischio di insufficienza fetoplacentare, la fetometria e la dopplerografia del flusso ematico placentare vengono eseguite regolarmente. Quando si sceglie uno schema, la farmacoterapia tiene conto della gravità dell'asma bronchiale:

  • Nella forma intermittente di BA, il farmaco di base non è prescritto. Prima del possibile contatto con l'allergene, all'inizio dei primi segni di broncospasmo e al momento dell'attacco, vengono utilizzati i broncodilatatori a breve durata d'azione per via inalatoria dal gruppo dei β2-agonisti.
  • In caso di forme persistenti di asma: la terapia di base è raccomandata con classe B di glucocorticoidi per via inalatoria, che, a seconda della gravità dell'asma, è combinata con anti-leukotrieni, β-agonisti di azione breve o lunga. L'attacco viene interrotto da broncodilatatori inalatori.

L'uso di glucocorticosteroidi sistemici, che aumentano il rischio di iperglicemia, diabete gestazionale, eclampsia, pre-eclampsia, basso peso alla nascita, è giustificato solo se la terapia farmacologica di base non è sufficientemente efficace. Triamcinolone, desametasone, le forme di deposito non sono mostrate. Gli analoghi prednisolone sono preferiti. Durante l'esacerbazione, è importante prevenire o ridurre la possibile ipossia fetale. Inoltre, inalazioni con derivati ​​quaternari di atropina, ossigeno per mantenere la saturazione, in casi estremi forniscono ventilazione artificiale dei polmoni.

Sebbene il parto durante il parto naturale sia raccomandato in caso di un corso tranquillo di asma bronchiale, un taglio cesareo viene eseguito nel 28% dei casi con indicazioni ostetriche. Dopo l'inizio del travaglio, il paziente continua a prendere i farmaci di base nelle stesse dosi della gestazione. Se necessario, l'ossitocina viene prescritta per stimolare le contrazioni uterine. Usare in questi casi, le prostaglandine possono provocare broncospasmo. Durante l'allattamento al seno, è necessario assumere farmaci anti-asmatici di base in dosi che corrispondano alla forma clinica della malattia.

Prognosi e prevenzione

Un'adeguata terapia dell'asma nella fase della gravidanza elimina completamente il pericolo per il feto e riduce al minimo la minaccia per la madre. La prognosi perinatale con trattamento controllato non differisce dalla prognosi per i bambini allevati da donne sane. Come misura preventiva, i pazienti del gruppo a rischio che sono inclini a reazioni allergiche o affetti da malattie atopiche sono raccomandati per smettere di fumare, per limitare i contatti con gli animali domestici, industriali, alimentari, vegetali, animali esoallergeni. Le donne incinte con BA per ridurre la frequenza delle riacutizzazioni vengono mostrate esercizi, massaggi terapeutici, esercizi di respirazione speciali, speleoterapia.

Perché è difficile respirare durante la gravidanza e come alleviare la condizione?

Una condizione in cui è difficile respirare durante la gravidanza è di solito temporanea e non pericolosa per la futura madre e il suo bambino. Stiamo parlando della dispnea fisiologica delle donne in gravidanza, che può apparire a qualsiasi termine.

Tuttavia, la mancanza di aria durante la gravidanza può includere anche condizioni come la mancanza di emoglobina nel sangue, il malfunzionamento del sistema cardiovascolare e altri problemi. Pertanto, la futura mamma deve informare il medico nella clinica prenatale della mancanza di respiro.

motivi

Di solito una donna si lamenta del fatto che è difficile respirare durante la gravidanza sullo sfondo di lunghe camminate, salite e lavori fisici. Questa è una condizione completamente normale, che è causata da un aumento dell'attività fisica e può verificarsi in qualsiasi persona sana. Ma se una donna nota che è difficile per lei respirare, anche durante il riposo, è necessario consultare un medico. Quindi, considera le cause patologiche che richiedono un controllo medico.

Perché non c'è abbastanza aria nelle prime fasi?

I problemi respiratori possono perseguitare una donna fin dai primi mesi di gravidanza. Di solito compaiono a 6-7 settimane.

Le ragioni che spiegano perché è difficile respirare nelle prime fasi della gravidanza sono:

  • tossicosi pronunciata;
  • cambiamenti ormonali;
  • malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
  • l'anemia;
  • stress e nevrosi delle donne in gravidanza;
  • patologia dell'apparato respiratorio.

Questi fattori di solito portano ad una insufficiente saturazione del corpo con l'ossigeno. La dispnea, che si forma nel tempo, non è così evidente e pericolosa come una forte mancanza d'aria.

Se la dispnea fisiologica delle donne in gravidanza è considerata un processo naturale, allora le cause patologiche richiedono l'eliminazione obbligatoria nella fase di pianificazione della gravidanza.

Perché non c'è abbastanza aria nei periodi successivi?

Se una donna è diventata più difficile da respirare durante la gravidanza nel secondo e terzo trimestre, ciò può essere dovuto a motivi sia fisiologici che patologici.

I problemi respiratori nella seconda metà della gravidanza possono svilupparsi sullo sfondo dei seguenti fattori:

  • un aumento del volume dell'utero e la pressione eccessiva associata agli organi interni, come i polmoni e il diaframma;
  • l'obesità;
  • mancanza di emoglobina nel sangue;
  • patologie croniche del cuore, dei vasi sanguigni e degli organi respiratori;
  • infezioni catarrali e virali;
  • posizione sbagliata in un sogno;
  • mancanza di magnesio nel corpo;
  • fumare.

Patologie cardiovascolari e respiratorie peggiorano la salute della futura gestante. In questo contesto, l'ossigeno entra nel suo corpo in un volume insufficiente, e quindi si sviluppa l'ipossia (mancanza di ossigeno nel feto). Questa condizione è pericolosa in quanto può causare l'insorgenza prematura del travaglio, lo sviluppo e la crescita ritardati e persino la morte intrauterina di un bambino. Maggiori informazioni sull'ipossia fetale, le sue conseguenze e il trattamento →

È normale respirare pesantemente durante la gravidanza?

Con l'inizio della gravidanza, il funzionamento del corpo femminile cambia sotto l'influenza degli ormoni. È necessario sostenere la vita della madre e del feto. A causa di cambiamenti ormonali, aumento del metabolismo, tossicosi e rapida crescita dei tessuti embrionali, una donna può notare che ha difficoltà a respirare sin dalle prime settimane di gravidanza.

La dispnea in questo caso è fisiologica, in quanto mira a reintegrare le maggiori esigenze del corpo. Se dal secondo trimestre stai già respirando normalmente - questo significa che il corpo è stato in grado di adattarsi alla nuova posizione.

Nel terzo trimestre, la mancanza di respiro ritorna, poiché l'utero allargato esercita una pressione sul diaframma e sui polmoni. Una donna può avere difficoltà a respirare fino alla 38a settimana di gravidanza, dopo di che il feto affonda nella piccola pelvi e l'eccessiva pressione sugli organi respiratori viene interrotta. Una futura mamma durante questo periodo potrebbe notare che è molto più facile da respirare.

In quali casi suonare l'allarme?

La dispnea durante la gravidanza è più spesso una variante della norma rispetto alla patologia. Pertanto, non è necessario averne paura.

Ma se i seguenti sintomi sono stati aggiunti ai problemi respiratori, è necessario contattare immediatamente un medico:

  • battito cardiaco accelerato - tachicardia superiore a 110 battiti al minuto;
  • la respirazione è veloce e difficile;
  • svenimento, vertigini, ronzio nelle orecchie;
  • dolore al petto durante l'inalazione;
  • labbra blu;
  • pelle pallida;
  • attacchi di panico;
  • febbre, forte tosse.

Questi sintomi possono essere un segno dello sviluppo di condizioni di emergenza, come polmonite, insufficienza respiratoria e cardiaca, asma, embolia polmonare.

Per la futura mamma e il bambino non nato, sono pericolosi per varie complicazioni, quindi quando appaiono, si consiglia di chiamare un'ambulanza.

Quale dottore contattare?

Se una donna ha una storia di malattie croniche che possono influenzare la sua funzione respiratoria durante la gravidanza (ad esempio, malattie cardiache e vascolari), consultare un pneumologo.

In situazioni gravi per la diagnosi di radiografia dei polmoni. In questo caso, non è razionale temere l'irradiazione fetale, poiché la diagnosi tempestiva e la selezione delle tattiche di trattamento sono molto più importanti del rischio potenziale.

Una visita non pianificata da parte di un ostetrico-ginecologo in una clinica prenatale dovrebbe essere data alle donne in gravidanza che hanno avuto problemi respiratori principalmente e che non hanno una storia medica seria.

Anche se la causa di questa condizione è insignificante, giocare sul sicuro e scoprire perché è difficile respirare durante la gravidanza non sarà superfluo. Lo specialista sarà in grado di determinare la causa della patologia, dare le necessarie raccomandazioni terapeutiche e preventive.

Cosa fare

Le cause fisiologiche dei problemi respiratori non influiscono negativamente sulla salute.

Non richiedono un trattamento speciale, ma puoi seguire alcuni suggerimenti che eliminano le difficoltà respiratorie:

  • Sforzo fisico ridotto
  • Frequenti passeggiate nell'aria
  • In onda la stanza.
  • Dormi sul lato sinistro, in ogni caso, non sulla schiena e sullo stomaco.
  • L'eliminazione di eccesso di cibo e abuso di cibi ipercalorici.
  • Mancanza di ansia, emozioni negative, stress. Qualsiasi scarica di adrenalina può causare problemi respiratori. Leggi di più sugli effetti dello stress durante la gravidanza e la lotta contro di esso →

Se, nonostante le misure adottate, è ancora difficile respirare durante la gravidanza, consultare un medico. Il principale segno di difficoltà è la mancanza di respiro che si verifica durante il riposo. Questa condizione può indicare la presenza nel corpo di una donna di gravi malattie.

In questo caso, lo specialista effettua un esame diagnostico, che inizia con un esame del sangue generale. Se si riduce l'emoglobina nel sangue, alla futura mamma vengono somministrati supplementi di ferro, un complesso di vitamine e minerali, arricchito con magnesio.

Se una donna avverte dolori al petto e vertigini, irradiandosi alla spalla o al braccio sinistro, a causa della mancanza d'aria, è necessario chiamare un aiuto urgente. Possiamo parlare di insufficienza cardiaca, che minaccia la vita della futura mamma e del feto. Fortunatamente, questo è abbastanza raro.

prevenzione

Non è un segreto che molti problemi di salute sono più facili da prevenire che da superare. E lo stato in cui è difficile respirare durante la gravidanza può essere prevenuto, a condizione che non sia causato da cause patologiche.

Questo aiuterà a prendere multivitaminici, a camminare all'aria aperta, a limitare lo stress fisico e psico-emotivo, a evitare aromi di profumi taglienti, a controllare l'aumento di peso, a prendere sedativi.

Va ricordato che i problemi respiratori che si sono manifestati non sono causa di panico. La gravidanza è una condizione fisiologica di una donna, non una malattia. E molti cambiamenti durante questo sono abbastanza naturali. Se i problemi respiratori si verificano anche a riposo, è necessario consultare il proprio medico per scoprire il motivo per cui è difficile respirare durante la gravidanza e sottoporsi al trattamento necessario.

Autore: Olga Rogozhkina, ostetrico-ginecologo,
appositamente per Mama66.ru

Come trattare l'asma durante la gravidanza

Asma e gravidanza sono condizioni che si complicano a vicenda. Ma che dire di quelli che soffrono di asma bronchiale? Dopotutto, questa malattia richiede un trattamento costante.

Informazioni generali

Durante la gravidanza, una donna dovrebbe pensare di mantenere e mantenere non solo la propria salute, ma anche il nascituro, specialmente nei primi mesi, quando vengono posti i sistemi di base del suo corpo. Pertanto, le donne in gravidanza dovrebbero evitare qualsiasi trattamento farmacologico.

In questo caso, la soluzione migliore sarebbe il costante monitoraggio medico dello stato della donna stessa e della dose degli agenti terapeutici utilizzati da lei. Questa sarà la chiave per la nascita di un bambino sano e forte.

Controlled Asthma Attack

Una malattia controllata è quella in cui gli attacchi d'asma durante il sonno notturno si verificano meno di due volte in 30 giorni. Per ogni attacco è caratterizzata da una diminuzione del lume nei bronchi, completata da edema, che provoca l'ostruzione bronchiale, ma mentre l'inalazione e l'espirazione non richiedono molto sforzo. Ma soprattutto, se gli attacchi sono praticamente assenti, appaiono solo una volta al mese, mentre sono a breve termine e si verificano durante il giorno.

  • Non è necessario usare antidolorifici e inalatori con agonisti di tipo beta2 per fermare un attacco soffocante. Una donna può fare un respiro completo ed espirare volumetrico senza inalazione.
  • Non c'è affaticamento, letargia e una limitazione dell'attività fisica nelle 24 ore successive a un attacco.
  • Gli indicatori di respirazione esterna nella gamma normale, l'inalazione e l'espirazione non sono difficili. Ma queste caratteristiche funzionali possono essere determinate solo in un ospedale. L'espirazione forzata viene stabilita, il suo volume nei primi secondi e la capacità vitale forzata dei polmoni. La correlazione di questi dati determina il grado di minaccia di asma per la donna e il suo feto.
  • L'espirazione dovrebbe essere entro i limiti minimi delle fluttuazioni giornaliere nella velocità di picco del volume. Questo parametro viene determinato due volte al giorno, dopo il risveglio e prima di andare a dormire. Per questi scopi viene utilizzato un singolo misuratore di picco.
  • L'effetto avverso del trattamento è ridotto al minimo, che è importante per le donne in gravidanza, soprattutto se l'asma bronchiale acquisita e si manifesta solo durante il trasporto del bambino.

Pericolo di convulsioni incontrollate

Durante l'attacco, il corpo della donna incinta subisce una grave carenza di ossigeno, che porta inevitabilmente all'ipossia fetale. La madre e il bambino hanno un flusso sanguigno con un sistema di circolazione del sangue di uno a due, quindi l'embrione soffre insieme alla donna incinta. Se le convulsioni soffocanti infastidiscono il paziente frequentemente e differiscono in durata, quindi l'ipossia può causare danni irreversibili al cervello in un futuro bambino.

Se lasci che la malattia faccia il suo corso, questo porterà a un ritardo di crescita intrauterino, e questo, a sua volta, causa un parto prematuro, in cui viene ricevuto un bambino con un peso ridotto.

In casi particolarmente avanzati, la gravidanza può fermarsi.

Asma e gravidanza sono due stati quasi incompatibili e, con un controllo medico inadeguato, l'ostruzione bronchiale causa la pre-eclampsia. Una donna che è nel secondo trimestre ha edema, aumenta la pressione sanguigna e livelli elevati di proteine ​​si trovano nelle sue urine. La proteinuria porta a danni renali e, inoltre, la pre-eclampsia causa danni cerebrali, danni alla retina e disfunzione epatica. In una donna incinta o nel feto possono verificarsi convulsioni, che è l'eclampsia.

Controllo dell'asma senza farmaci

La situazione costringe una donna incinta a rifiutare il trattamento con i farmaci, ma questo non significa che non ci siano mezzi che aiutino a controllare gli attacchi di asma con altri mezzi. Per far fronte all'asma, devi prima identificare ed eliminare le cause dei sequestri. Qualsiasi malattia cronica, compresa l'asma bronchiale congenita, ereditata geneticamente, può essere interrotta.

Durante la gravidanza, ci sono fattori scatenanti speciali che provocano un'esacerbazione dell'asma bronchiale. Ma questa lista riflette solo i fattori predominanti, senza tener conto delle caratteristiche individuali della malattia:

  • Allergeni che si trovano nell'aria del salotto e entrano massicciamente nel corpo quando una donna fa un respiro completo. L'odore di prodotti chimici domestici e vernici, fumo di sigaretta, polline.
  • Allergeni che entrano nel corpo di una donna incinta con il cibo: agrumi, prodotti a base di cioccolato e miele naturale. E inoltre, conservanti alimentari, per esempio, nitrati e solfiti. Qualsiasi sostanza sintetica che viene aggiunta al cibo con una lunga durata.
  • Gli allergeni ai farmaci, come antidolorifici e farmaci antipiretici come l'Aspirina, provocano uno spasmo bronchiale e causano una reazione allergica. Un esempio indicativo di allergia asmatica e beta-bloccanti usati per alleviare l'insufficienza cardiaca.

Cause non specifiche di convulsioni

  • attività fisica eccessiva;
  • cambiamenti costanti della temperatura ambiente;
  • alta umidità;
  • stress pronunciato o prolungato, con cambiamenti nello stato mentale e squilibrio emotivo;
  • attività professionali legate alle industrie chimiche o edilizie;
  • malattie aggravanti di eziologia infettiva, possono essere virali e batteriche.

Se si riscontrano fattori provocatori nell'ambiente di una donna incinta, è necessario prendere le misure appropriate ed eliminare le sostanze irritanti.

trattamento

Se la malattia procede facilmente ed è caratterizzata da attacchi rari, allora il regime di trattamento include beta2 agnoists, come Terbutalin e Albuterol, ma sono usati solo per fermare l'asfissia, cioè, secondo la situazione.

Quando le convulsioni diventano più frequenti, mentre sono leggere e persistenti, dicono da asma moderata. In questo caso, il regime terapeutico è integrato con Nedocromil, Tayled e Intal. Gli studi hanno dimostrato che questi farmaci sono praticamente innocui sia per la madre che per il feto. Naturalmente, con un uso ragionevole.

In alcune situazioni, i medici non possono fermare gli attacchi allergici nelle donne in gravidanza, questo è il cosiddetto asma ormone dipendente.

È caratterizzato da un corso di moderata gravità e, che è molto meno comune, una forma grave di ostruzione. Ormone-dipendente perché richiede un trattamento con corticosteroidi, ad esempio, preparati a base di beclometasone. È meglio prenderlo come mezzo di prima scelta, precisamente se la posizione di una donna implica il rifiuto di altre sostanze potenti.

L'asma dipendente dall'ormone risponde bene al trattamento con "Teofillina". Tuttavia, questo farmaco è prescritto solo nel caso più estremo, quando la sua efficacia supera oggettivamente i rischi di possibili complicanze.

Come effetto collaterale, le istruzioni per "Teofillina" indicano la probabilità di sviluppo di anomalie cardiache intrauterine in un bambino. Pertanto, il farmaco viene prescritto per l'estrema inefficacia di corticosteroidi e forma di inalazione. Agisce bene con l'aumento dell'ipossia della madre e del feto, se si ricorre all'assunzione di pillole il giorno seguente dopo un attacco di asfissia. È necessario bere nella dose efficace minima.

prevenzione

Ci sono diversi facili da eseguire, ma con abbastanza misure efficaci per aiutare a prevenire un altro attacco asmatico:

  • È necessario evitare l'uso di quei prodotti e farmaci che hanno causato allergie e prima della gravidanza. Anche se in precedenza si manifestava solo in arrossamento o eruzione cutanea, nella situazione attuale può causare un improvviso attacco asmatico.
  • Dall'appartamento è meglio prendere tutte le cose che possono diventare accumulatori di polvere. Sbarazzati di tappeti, tappeti, mobili imbottiti, libri, varie tinsel tessili. Se non puoi lanciare una cosa, lascia che sia coperta con una copertura di plastica.
  • È necessario installare un condizionatore d'aria nella stanza, in cui deve essere installato un regolatore di umidità. Gli acari della muffa e della polvere formano colonie solo se l'umidità nella stanza è superiore al 50%.
  • È necessario effettuare regolarmente la pulizia a umido nella stanza in cui la donna incinta trascorre la maggior parte del tempo. Idealmente, è necessario pulire questa stanza una volta al giorno. Ma una donna incinta non dovrebbe partecipare a questo evento, così da non respirare la polvere di casa.
  • Assicurati di evitare il contatto con i fumatori e il fumo di tabacco. Cerca di non inalare odori di vernici, gas di scarico, carburante e altri fumi tossici, che non solo provocano un attacco d'asma, ma anche loro stessi possono complicare l'inspirazione e l'espirazione.

Asma bronchiale incontrollata

Molte donne che si lamentano di attacchi d'asma sanno che durante la gravidanza, il trattamento con prodotti farmaceutici è prescritto solo in caso di completa disperazione, quando i metodi fisioterapici ei rimedi omeopatici non sono in grado di aiutare. Solo con il fallimento dell'intero complesso di misure preventive, nonché tenendo conto dei parametri di sicurezza per la madre e il suo bambino, può essere prescritto un farmaco, la cui vitalità in questo caso è giustificata dai criteri per il sostentamento di entrambi.

L'uso di droghe è estremamente indesiderabile nei primi tre mesi di gravidanza, perché è durante questo periodo che possono avere l'effetto più negativo sullo sviluppo intrauterino.

Ma se non puoi fare a meno del trattamento, preferiscono la monoterapia, quando gli schemi di esposizione al farmaco si basano su un farmaco principale. A volte questo rimedio è preso solo da solo, senza l'aggiunta di altri farmaci. Alle donne incinte viene prescritta la dose minima efficace e il farmaco viene assunto in un breve periodo di tempo.

Preferire inalatori con azione locale, che iniettano la sostanza principale in modo aerosol. Se lo si utilizza per inalare, entra immediatamente nel sistema respiratorio e arresta un attacco asmatico molto più velocemente ed efficacemente. I farmaci sistemici, come pillole e iniezioni, vengono prescritti molto raramente, solo per l'asma grave.

Le caratteristiche del farmaco sono determinate dal medico e dipendono dalla gravità del quadro clinico della patologia di base. Gli specialisti distinguono tre gradi principali in base alla gravità della malattia: lieve, moderata e grave. Una luce può essere divisa in attacchi episodici, cioè intrormittiruyuschie e permanenti - persistenti.

Come riconoscere l'attacco intermittente episodico:

  • il soffocamento di solito avviene di notte, ma si manifesta non più di un paio di volte durante il mese;
  • le convulsioni diurne si verificano meno frequentemente di una volta ogni 7 giorni;
  • il periodo acuto è a breve termine - richiede da 2-3 ore a 2-3 giorni, ma non c'è insonnia e abilità fisiche, l'inspirazione e l'espirazione non sono difficili;
  • tra esacerbazioni, la respirazione esterna è stabile.

Come riconoscere il sequestro persistente persistente:

  • gli attacchi di soffocamento notturno si verificano molto più spesso di 2 volte al mese;
  • l'attacco diurno si verifica più spesso di una volta ogni 7 giorni, ma non più di un attacco al giorno, l'inalazione è calma, l'espirazione è difficile;
  • nel periodo acuto, la donna incinta lamenta disturbi del sonno e costante affaticamento fisico.

Come riconoscere un attacco di moderata gravità:

  • convulsioni notturne si verificano più spesso di una volta ogni 7 giorni;
  • ogni giorno una donna ha un attacco nel periodo della veglia, l'inalazione può essere fatta con diligenza, e l'espirazione è molto difficile;
  • nel periodo acuto, la prestazione è compromessa, la capacità di esercizio è persa, appare l'insonnia;
  • trattamento continuo con beta2-agnisti con un breve periodo di azione.

Come riconoscere un attacco grave:

  • ogni notte una donna incinta soffre di attacchi d'asma, il più delle volte più volte, l'inalazione è possibile, e l'espirazione è estremamente difficile;
  • durante il periodo della veglia, si ripetono anche attacchi costanti;
  • una donna ha problemi persistenti con l'attività fisica.

lineamenti

L'anestesia per l'asma bronchiale è controindicata, quindi l'anestesia viene utilizzata solo in casi estremi. Ciò significa che le donne che soffrono di asma, nella maggior parte dei casi, sono costrette a partorire da sole, dal momento che deve essere escluso un aiuto ostetrico sotto forma di taglio cesareo. Nell'asma bronchiale, qualsiasi manipolazione è auspicabile per eseguire solo in anestesia locale, tale anestesia è di breve durata: tutte le operazioni gravi e il trattamento sono trasferiti al periodo postpartum.

Non è possibile prevedere in modo attendibile quale sarà il quadro clinico dell'asma in ogni caso particolare di gravidanza. Di solito il corso diventa più pesante, specialmente per quelle donne che portano ragazze. Ciò può essere dovuto a vari cambiamenti ormonali.

Il più delle volte, la condizione peggiora durante il secondo e il terzo trimestre. Se la tendenza al peggioramento è stata osservata durante la prima gravidanza, anche la seconda sarà associata agli stessi problemi di salute.

Asma bronchiale e gravidanza

L'asma è una malattia cronica dell'apparato respiratorio, caratterizzata da attacchi prolungati di tosse e asma. Spesso la malattia è ereditaria, ma può verificarsi a qualsiasi età, sia nelle donne che negli uomini. L'asma bronchiale e la gravidanza sono spesso donne allo stesso tempo, in questo caso è necessario un maggiore controllo medico.

Asma bronchiale: effetto sulla gravidanza

L'asma incontrollata durante la gravidanza può avere un impatto negativo sia sulla salute della donna che sul feto. Nonostante tutte le difficoltà, l'asma e la gravidanza sono concetti abbastanza compatibili. La cosa principale è un trattamento adeguato e una supervisione costante dei medici.

È impossibile prevedere in anticipo il decorso della malattia durante il periodo di trasporto di un bambino. Accade spesso che nelle donne in gravidanza le condizioni migliorino o rimangano invariate, ma ciò riguarda forme lievi e moderate. E con l'asma grave, gli attacchi possono diventare più frequenti e la loro gravità aumenta. In questo caso, la donna durante l'intera gravidanza dovrebbe essere sotto la supervisione dei medici.

Le statistiche mediche suggeriscono che la malattia ha un decorso grave solo per le prime 12 settimane, e quindi la donna incinta si sente meglio. Al momento della riacutizzazione dell'asma, di solito si consiglia l'ospedalizzazione.

In alcuni casi, la gravidanza può causare un decorso complicato della malattia in una donna:

  • un aumento del numero di attacchi;
  • crisi più gravi;
  • l'adesione di un'infezione virale o batterica;
  • dare alla luce prima della scadenza;
  • la minaccia di aborto spontaneo;
  • toxicosis della forma complicata.

L'asma bronchiale durante la gravidanza può influenzare il feto. Un attacco d'asma provoca la carenza di ossigeno della placenta, che porta all'ipossia fetale e gravi menomazioni nello sviluppo del bambino:

  • piccolo peso del feto;
  • lo sviluppo del bambino è in ritardo;
  • patologie del sistema cardiovascolare, malattie neurologiche, sviluppo del tessuto muscolare possono svilupparsi;
  • quando si passa un bambino attraverso il canale del parto, possono sorgere difficoltà e causare lesioni alla nascita;
  • a causa di carenza di ossigeno, ci sono casi di asfissia (soffocamento) del feto.

Con una gravidanza complicata aumenta il rischio di avere un bambino con malattie cardiache e una predisposizione alle malattie del sistema respiratorio, tali bambini possono essere significativamente in ritardo rispetto alle norme in via di sviluppo.

Tutti questi problemi sorgono se il trattamento non viene eseguito correttamente e la condizione della donna non è controllata. Se la donna incinta è registrata e le viene prescritta un'adeguata terapia, la nascita avverrà in sicurezza e il bambino nascerà sano. Il rischio per il bambino può consistere nella propensione alle reazioni allergiche e all'eredità dell'asma bronchiale. Per questo motivo, al neonato viene mostrato l'allattamento al seno e alle madri una dieta ipoallergenica.

Pianificazione della gravidanza per l'asma

La condizione di una donna - l'asma dovrebbe essere controllata non solo durante la gravidanza, ma anche al momento della pianificazione. Il controllo della malattia deve essere stabilito prima dell'inizio della gravidanza e deve essere mantenuto per tutto il primo trimestre.

Durante questo periodo, è necessario selezionare una terapia adeguata e sicura, nonché eliminare i fattori irritanti per ridurre al minimo il numero di attacchi. Una donna dovrebbe smettere di fumare se questa dipendenza si è verificata ed evitare di inalare il fumo di tabacco se i familiari fumano.

Prima che inizi la gravidanza, la futura gestante dovrebbe essere vaccinata contro il pneumococco, l'influenza, i bacilli emofilici, l'epatite, il morbillo, la rosolia, il tetano e la difterite. Tutte le vaccinazioni vengono somministrate tre mesi prima dell'inizio della gravidanza sotto la supervisione di un medico.

In che modo la gravidanza influisce sul decorso della malattia

Con l'inizio della gravidanza, una donna cambia non solo gli ormoni, ma anche il lavoro del sistema respiratorio. La composizione di sangue, progesterone e anidride carbonica cambia, diventa più, la respirazione diventa più frequente, aumenta la ventilazione dei polmoni, una donna può avvertire mancanza di respiro.

In lunghi periodi di gravidanza, la mancanza di respiro è associata a un cambiamento nella posizione del diaframma, l'utero in crescita lo solleva. Anche la pressione nell'arteria polmonare cambia, aumenta. Ciò causa una diminuzione del volume polmonare e un peggioramento della spirometria negli asmatici.

La gravidanza può causare gonfiore del rinofaringe e delle vie respiratorie anche in una donna sana e in un paziente con asma bronchiale, un attacco di soffocamento. Ogni donna dovrebbe ricordare che l'annullamento spontaneo di alcuni farmaci è pericoloso quanto l'autotrattamento. Non puoi smettere di prendere steroidi, se questo non è ordinato da un medico. L'annullamento di farmaci può causare un attacco che causerà molto più danno al bambino rispetto all'effetto del farmaco.

Se l'asma si manifesta solo durante la gravidanza, raramente è possibile diagnosticarlo nei primi mesi, quindi, nella maggior parte dei casi, il trattamento è iniziato nei periodi finali, il che ha un effetto negativo sul corso della gravidanza e del travaglio.

Come sono il parto nell'asma

Se la gravidanza è controllata per tutto, allora la donna è autorizzata a partorire in modo indipendente. Di solito è ricoverata in ospedale almeno due settimane prima della scadenza e si prepara per il parto. Tutti gli indicatori della madre e del bambino sono sotto lo stretto controllo dei medici e durante il travaglio la donna deve iniettare un medicinale per prevenire un attacco asmatico. Questi farmaci sono assolutamente sicuri per il bambino, ma hanno un effetto positivo sulla condizione della donna in travaglio.

Se l'asma durante la gravidanza è passata in una forma più grave e gli attacchi asmatici sono diventati più frequenti, allora il travaglio viene eseguito utilizzando taglio cesareo elettivo a 38 settimane di gestazione. Entro questa data, il feto è considerato a tempo pieno, assolutamente vitale e formato per l'esistenza indipendente. Alcune donne sono prevenute contro il lavoro chirurgico e si rifiutano di avere un taglio cesareo, in questo caso le complicazioni durante il travaglio non possono essere evitate, inoltre, non si può solo danneggiare il bambino, ma anche perderlo.

Complicazioni frequenti durante il parto:

  • scarica prematura del liquido amniotico, prima dell'inizio del travaglio;
  • consegna rapida, che influisce negativamente sul bambino;
  • attività generica anormale.

Se il parto è iniziato da solo, ma nel corso del processo si è verificato un attacco di soffocamento e insufficienza cardiopolmonare, oltre alla terapia intensiva, è indicato un intervento chirurgico, il paziente subisce immediatamente un taglio cesareo.

Durante il parto, un attacco asmatico si verifica molto raramente, a condizione che il paziente prenda tutti i farmaci necessari. Come tale, l'asma non è considerato un'indicazione per un taglio cesareo. Se ci sono indicazioni per la chirurgia, è meglio usare l'anestesia, non un tipo di inalazione, ma un blocco regionale.

Nel caso in cui la donna incinta sia stata trattata con prednisone in grande quantità, durante il parto le sono state prescritte iniezioni di idrocortisone.

Asma bronchiale durante la gravidanza: trattamento

Se una donna ha già trattato l'asma e rimane incinta, il trattamento e i farmaci devono essere sostituiti. Alcuni farmaci sono semplicemente controindicati durante la gravidanza, mentre altri richiedono un aggiustamento del dosaggio.

Durante l'intero periodo di gravidanza, i medici devono monitorare il feto con un'ecografia, con esacerbazioni, l'ossigenoterapia è molto importante per evitare la fame di ossigeno del feto. Viene monitorata anche la condizione della donna incinta, particolare attenzione viene prestata allo stato delle navi dell'utero e alla placenta.

L'obiettivo del trattamento dell'asma bronchiale durante la gravidanza è prevenire un attacco e una terapia sicura sia per il feto che per la madre. Il compito principale dei medici è ottenere i seguenti risultati:

  • migliorare la funzione della respirazione esterna;
  • prevenire un attacco asmatico;
  • arrestare gli effetti collaterali degli effetti delle droghe;
  • controllo della malattia e tempestivo sollievo degli attacchi.

Per migliorare la condizione e ridurre il rischio di asma, così come altre complicazioni, una donna dovrebbe seguire rigorosamente le seguenti raccomandazioni:

  1. escludere dalla dieta tutti gli alimenti che possono causare una reazione allergica;
  2. indossare biancheria intima e abbigliamento realizzati con tessuti di origine naturale;
  3. per l'igiene personale utilizzare prodotti con una composizione ipoallergenica (crema, gel doccia, sapone, shampoo);
  4. eliminare gli allergeni esterni dalla vita di tutti i giorni, per evitare luoghi polverosi, aria inquinata, inalazione di vari prodotti chimici, effettuare spesso la pulizia a umido in casa;
  5. Per mantenere l'umidità ottimale in casa, è necessario utilizzare umidificatori speciali, ionizzatori e purificatori d'aria;
  6. evitare il contatto con animali e i loro capelli;
  7. visitare più spesso l'aria aperta, fare passeggiate prima di coricarsi;
  8. Se una donna incinta è professionalmente associata a sostanze chimiche o vapori nocivi, deve essere immediatamente trasferita in un luogo di lavoro sicuro.

In gravidanza, l'asma è trattata con broncodilatatori e farmaci espettoranti. Inoltre, si raccomandano esercizi di respirazione, modalità di riposo e l'esclusione dello stress fisico ed emotivo.

I principali farmaci per l'asma durante la gravidanza rimangono inalatori, che vengono utilizzati per il sollievo delle convulsioni (Salbutamolo) e di prevenzione (Beklametazon). Come profilassi, possono essere prescritti altri farmaci, il medico si concentra sul grado di malattia.

Nelle fasi successive, la terapia farmacologica deve essere diretta non solo a correggere lo stato dei polmoni, ma anche a ottimizzare i processi intracellulari che possono essere interrotti a causa della malattia. La terapia di mantenimento include una serie di farmaci:

  • tocoferolo;
  • vitamine complesse;
  • Interferone per rafforzare il sistema immunitario;
  • Eparina per normalizzare la coagulazione del sangue.

Per monitorare le dinamiche positive, è necessario monitorare il livello degli ormoni che la placenta produce e dietro al sistema cardiovascolare del feto.

Farmaci controindicati durante la gravidanza

L'automedicazione non è raccomandata per far fronte a qualsiasi malattia, e specialmente all'asma. Una donna incinta dovrebbe prendere i farmaci rigorosamente secondo la prescrizione del medico e sapere che ci sono un certo numero di farmaci che sono prescritti per i pazienti con asma, ma sono cancellati durante la gravidanza:

Elenco di mezzi controindicati:

  • L'adrenalina allevia un attacco di soffocamento, ma è vietato l'uso durante la gravidanza. La ricezione di questo rimedio può portare a ipossia fetale, provoca spasmi vascolari uterini.
  • Terbutaline, Salbutamol, Fenoterol - prescritto per le donne incinte, ma sotto la stretta supervisione di un medico. Nei periodi successivi, di solito non sono usati, possono complicare e ritardare il parto, i farmaci simili a questi sono usati quando c'è una minaccia di aborto spontaneo.
  • Teofillina non viene utilizzata negli ultimi tre mesi di gravidanza, penetra nella circolazione sanguigna fetale attraverso la placenta e provoca un aumento del battito cardiaco del bambino.
  • Alcuni glucocorticosteroidi sono controindicati - Triamcinolone, desametasone, betametasone, questi farmaci hanno un effetto negativo sul sistema muscolare del feto.
  • Le donne incinte non usano i farmaci antistaminici da 2 generazioni, gli effetti collaterali sono negativi per la madre e il bambino.

L'asma bronchiale durante la gravidanza non è pericolosa quando il trattamento è correttamente selezionato e il rispetto di tutte le raccomandazioni.